IR tünetek

Bara az egyik legrégebbi páciensünk, mára 3 gyermek anyukája, aki életmód coachként és mentorként is segíti a sorstársakat. Az IRánytű Blogon személyes és szakmaibb írásaiban tizenévek tapasztalatát osztja meg kapaszkodót nyújtva az útkereséshez. Szakmai cikkeit dietetikusunk lektorálja.”

Amilyen nehéz meghatározni, hogy a romló szénhidrát-anyagcsere lejtőjének mely pontján kell kimondani az inzulinrezisztencia diagnózisát, olyan nehéz pontosan megmondani hogy mi lehet ráutaló tünet, vagy mi nem.

Köszönhetően annak, hogy a szervezet egy nagyon alapvető, rengeteg funkcióhoz kapcsolódó folyamatáról beszélünk, felborulása a lehető legváltozatosabb tünetekkel járhat, amik ráadásul mindenkinél más kombinációban jelentkeznek.
Bizonyos rutin nélkül néha nem is olyan könnyű gyanút fogni és rátalálni a tünetek eredőjére. Pedig – mint ahogy arról szó volt – az inzulinrezisztencia inkább egy folyamat, mint fix állapot és nagyon is fontos lenne, hogy mielőbb felismerve a ráutaló jeleket idejében megelőzhessük az állapot romlását.
Nézzük tehát – a teljesség igénye nélkül – a lehetséges tüneteket. A könnyebb megjegyezhetőség végett én 3 csoportba szoktam gyűjteni ezeket. Úgy mint:

Fizikumunkat érintő tünetek:

• Súlyproblémák (“úszógumi”, túlsúly, soványság, étkezéshez és aktivitáshoz képest indokolatlanul magas testzsírszázalék – normál testsúly mellett is)
• Alvásproblémák, esetleg hajnali rosszullétekre (szédülés, éhség, etc) ébredés
• Farkaséhség, édességvágy, “kajakóma”
• Magas vérnyomás, érelmeszesedés, zsigeri zsír, zsírmáj kialakulása, magas vérzsír (koleszterin) szint

Közérzetünket érintő tünetek:

  • Fejfájás, migrén
  • Gyengeséggel, remegéssel, heves szívdobogással, légszomjjal, szédüléssel, látászavarral, hányingerrel, hányással járó rosszullétek (természetesen nem kell mindnek megjelennie)
  • Ingerlékenység, feszültség,
  • Hangulatingadozások, depresszió
  • Fáradtság, kimerültség, enerváltság

Kifejezetten hormonális problémákra utaló tünetek:

  • Bőrproblémák – pattanások, gyulladások, zsírosodás, vagy épp bőrszárazság (utóbbi főleg ha már a pajzsmirigy sincs rendben), lassabban gyógyuló sebek, barnás elszíneződés a hajlatokban
  • Ciklus- és peteérés zavarok / sperimumszám csökkenése


Mitől alakul ki az IR?

Az inzulinrezisztencia alapja egy öröklött – és öröklődő – genetikai hajlam, ami viszonylag sokunkban (egyes becslések szerint a lakosság felében) megvan. Méghozzá kortól és nemtől függetlenül. A hajlam meglétének jeleit vélhetjük felfedezni, ha a családban felbukkant már például cukorbetegség, pajzsmirigy probléma, szívbetegség, elhízás, meddőség, vagy épp terhességi diabétesz. Azonban mint tudjuk,

“A genetika megtölti a fegyvert, de az életmód húzza meg a ravaszt.” (Meskó Bertalan)

Nincs ez másképp az inzulinrezisztencia esetében sem: genetikai hajlamunk problémát akkor kezd okozni, ha “összejönnek a dolgok” és bizonyos tényezők hatására aktiválódik.
Ilyen lehet a nem megfelelő táplálkozás, nem megfelelő fizikai aktivitás – és itt szándékosan használom a “nem megfelelő” kifejezést, hiszen korántsem biztos, hogy akinél kialakul az túl sokat enne, vagy túl keveset mozogna. De hozzájárulhat akár egy hirtelen jött stresszhatás, akár egy régóta fennálló helyzet, amivel besokallunk. Vagy éppen hormonális változások pl. a kamaszkor, vagy egy várandósság során.
Egyszer csak szép csendben kibillen egyensúlyából a szénhidrát-anyagcsere.
Érdemes ezt talán statikus állapot helyett egy lejtőként magunk elé képzelni, amin szép lassan elindulunk lefelé.
Eleinte talán még észre sem vesszük, hogy elindultunk: süt a nap, kellemes szellő fújdogál, puha zöld fű borítja lankás kis lejtőnket, amin észrevétlenül araszolunk lefelé. Ám előbb-utóbb kiderül, hogy ez a barátságos kép nem marad mindig így, jönnek a meredekebb és sziklás szakaszok, ahol már sokkal kellemetlenebb lecsúszni és annál is nehezebb megkapaszkodva visszafordulni.

Pedig előbb-utóbb vágyni fogunk visszafordulni, mert ennek a lejtőnek az alján majd a 2-es típusú diabétesz és annak lehetséges szövődményei állnak.
Út közben pedig az inzulinrezisztencia okozta kellemetlenségek mellé szert lehet még tenni olyan járulékos “finomságokra”, mint pl. pajzsmirigy problémák, PCOS, nehezített teherbeesés és hasonlók.
Hogy kinél milyen gyorsan zajlik ez a folyamat és mikor milyen tüneteket, vagy laborértékeket kezd produkálni, teljesen egyéni. Az viszont biztos, hogy ha nem történik változás, nem kezd dolgozni a folyamat megállításán, akkor lefelé fog haladni azon a bizonyos lejtőn. Ezért is lenne kiemelten fontos, hogy lehetőleg minél előbb vegyük észre a jeleket, ha felborul a szénhidrát-anyagcsere és ne késlekedjünk megtenni a szükséges lépéseket a folyamat feltartóztatásához. Hiszen minél hamarabb csípjük el, annál kevesebb rombolást tud végezni a szervezetben és várhatóan annál könnyebb dolgunk is lesz a helyreállítással.

Ennél talán csak egy valami könnyítené meg jobban a dolgunkat: a megelőzés.

Ha (legalább genetikai hajlamunk tudatában) hangsúlyt kapna a prevenció, és már akkor odafigyelnénk életmódi szokásainkra, mielőtt kialakulna a probléma. Az IR-re való hajlam önmagában nem betegség. Adottság, ami evolúciós okokig nyúlik vissza – voltak az emberiség történetében idők, amikor előnyt jelentett a fokozott tartalékoló képesség. Csakhogy, ezek az idők a világ nagy részén elmúltak, a modern átlagember életmódja mellett nem igazán származik már előny ebből a hajlamból. Sőt.

S hogy miért gyakoribb mostanában az inzulinrezisztencia, mint néhány évtizede volt?


Divatdiéták

Táplálkozással kapcsolatos tévhitek és a szakember válaszai

Lépten-nyomon diéták hangzatos ígéreteit olvassuk az interneten, az újságokban vagy halljuk a TV-ben. „Hogyan fogyjunk 10 kg-ot 10 nap alatt?”, „8 csoda étel, amely égeti a zsírt.” Hogyan legyen lapos a hasunk, ha már csak 2 hét van a nyaralásig?” és a többi ehhez hasonló. Nem érdemes bedőlni a divatdiéták túlzó hívószavainak, ne 2 hét alatt akarjuk azt a súlyfelesleget leadni, ami hónapok vagy évek alatt jött ránk fel. A szélsőséges diéták akár egészség-károsodáshoz is vezethetnek. A tartós és egészséges fogyás érdekében forduljunk dietetikus szakemberhez, aki személyre szabottan segít nekünk abban, hogy hogyan szabadulhatunk meg a plusz kilóktól anélkül, hogy koplalunk kéne, az egészségünk károsodna, vagy azonnal vissza is jönne a leadott súly.

CSENGERI LILLA Intézetünk dietetikusa segít néhány táplálkozással kapcsolatos tévhit eloszlatásában:

1. Tévhit: Fogyni akkor tudunk, ha a szénhidrátok mennyiségét minimalizáljuk vagy teljesen megválunk tőlük.

Az igazság:

Jó minőségű szénhidrátokra szüksége van a szervezetünknek, még akkor is, ha fogyni szükséges. A szénhidrátok a fő üzemanyagai a szervezetünknek! Azonban nem mindegy a mennyiség és a minőség! A mennyiség személyre szabott, sok tényezőtől függő, mint például a nem, az életkor, a napi aktivitás, a testösszetétel, egészségi állapot stb.

Tapasztalataim alapján úgy tűnik, sokan valójában nem is tudják, hogy mit jelent a szénhidrát fogalma. Gyakran hangzik el: „Úgy diétázom, hogy kevesebb szénhidrátot eszem, és helyette több gyümölcsöt.” A gyümölcsök is szénhidrátforrások, hiszen gyümölcscukrot tartalmaznak. Az egészséges táplálkozásból egyáltalán nem kell kizárni a szénhidrátokat, csupán megtalálni azokat a forrásokat, amelyek valóban hasznosak a szervezetünknek és a megfelelő mennyiségben fogyasztani őket. Szénhidrát-forrásnak számítanak a gabonák, a zöldségek, a gyümölcsök, bizonyos tejtermékek. Ezek nélkülözhetetlen elemei az egészséges táplálkozásnak. Lisztből készült élelmiszerek, gabonák esetén érdemes előnyben részesíteni a teljes kiőrlésű/ teljes értékű változatokat, törekedni a finomított lisztes és hozzáadott cukrot tartalmazó élelmiszerek kerülésére. Természetes cukrokat tartalmaznak a gyümölcsök, a tej, a joghurt és a kefir, ezért ezek szénhidráttartalma gyorsan felszívódó, IR diéta esetén fontos figyelni rá, hogy melyik napszakban fogyasztjuk őket.

2. Tévhit: Kalória-bevitel túlzott csökkentése

Számos divatdiétában túl alacsony a kalóriabevitel, olyan étrendekkel találkozunk az interneten, amelyek például 1000-1200 kilokalóriát tartalmaznak, ezek egyáltalán nem felelnek meg mindenkinek.

Az igazság:

Mindenkinek különböző az energiaszükséglete, ez sok tényezőtől függő, mint például nem, életkor, magasság, súly, fizikai aktivitás, testösszetétel stb. Az energiaszükséglet megállapításában segítenek a dietetikus szakemberek a táplálkozási tanácsadás során. Klinikánkon testösszetétel-mérés is rendelkezésre áll, amely nagy segítséget nyújt abban, hogy meg tudjuk határozni az alapanyagcsere kalóriamennyiséget, ami alapján kiszámolható a pontos energiaszükséglet. Ahhoz, hogy fogyni tudjunk, a szervezetünknek szükséges energiából körülbelül 500 kilokalóriát kell elvennünk naponta.

Abban az esetben, ha az alapanyagcserénk szintje alá megyünk az energia-bevitellel, lelassul az anyagcsere. Ezért fontos, hogy megállapítsuk az alapanyagcsere szintjét egyénileg, hiszen például egy 1200 kalóriás étrenddel valaki fogyni tud valakinek pedig túl kevés. Ha valaki több mint kb. tíz napig az alapanyagcseréje alatt eszik, a szervezet raktározni kezd, és kialakul a jojó-effektus, ennek következtében még több kiló visszajöhet, mint amennyit korábban sikerült leadni.

3. Tévhit: Szénhidrát-csökkentett termékeket kell fogyasztani cukorbetegség, inzulinrezisztencia vagy túlsúly esetén

Az igazság:

Amennyiben el szeretnénk kezdeni életmódot váltani, ne nyúljunk rögtön a szénhidrát-csökkentett kenyerek, pékáruk felé. Tanuljuk meg helyesen értelmezni az élelmiszerek címkéit. A legtöbb esetben ezek a termékek nem megfelelőek. Amit figyelni kell az az, hogy lassan felszívódó, magasabb rosttartalmú változatokat válasszunk, tehát az összetevők listáján a teljes kiőrlésű kifejezés legyen a felsorolás legelején.

A szénhidrát-csökkentett kenyerek esetében a lisztet például olajos magvakkal helyettesítik, így magasabb lesz a kalória- és a zsírtartalma, a szénhidráttartalma pedig nagyon kevés. Amellyel csak azt érjük el, hogy nem visszük be az elegendő szénhidrátot, emiatt ingadozhat a vércukorszintünk és pár órával később csak még éhesebbek leszünk. Válasszuk inkább a teljes kiőrlésű lisztből készült kenyereket és a teljes értékű gabonákat, melyek lassan emelik a vércukorszintet és hosszú távú jóllakottságot biztosítanak.

4. Tévhit: Este 6 után már nem szabad enni.

Az igazság:

Általános tévhit az is, hogy ha kihagyjuk a vacsorát vagy korán fogyasztjuk el és utána már semmit nem eszünk, akkor álmaink alakja elérhetővé válik. Ez nagyon rossz megközelítés, mert például ha valaki éjfélig fent van, és este hatkor evett utoljára, hosszú idő telik el úgy, hogy a szervezet nem jut tápanyaghoz, így a raktározás kerül előtérbe. Az összes napi energia-bevitel és -leadás számít az energia-egyensúly megtartásában. Amennyiben órákig nem jut szénhidráthoz a szervezetünk az vércukor-ingadozáshoz vezet. Az utolsó étkezés ideje a lefekvés idejétől függő, nem hogy a vacsorát nem érdemes kihagyni, de egyes esetekben ún. utóvacsora bevezetése is ajánlott. Azonban nem mindegy ilyenkor mit eszünk, természetesen nem nehéz, zsíros ételekre kell gondolni, hanem alacsonyabb kalóriatartalmú, lassan felszívódó szénhidrátforrásokra, sovány fehérjékre és zöldségekre.
A helyes táplálkozás személyre szabott és képzett dietetikus szakember feladata a megfelelő étrend kialakítása és a tanácsadás. Amennyiben táplálkozást érintő kérdése van, keresse dietetikus szakembereinket!

Telefonos bejelentkezés: +36 20 779 7350


Inzulinrezisztencia

Miről szól az inzulinrezisztencia?

Kezdeti lépésként ismerkedjünk meg az IR – inzulinrezisztencia hátterével!
Az utóbbi néhány évben egyre inkább bekerült a köztudatba az inzulinrezisztencia jelensége. Egyre több forrásból hallani róla, mégis még mindig olyan, mint valami mitikus szörny: rengeteg egészségügyi probléma hátterében felsejlik, de mindenki kicsit mást mond róla, másképp írja le, más ellenszert javasol. Sőt, a tüneteit sem tudjuk egyértelműen felsorolni, vagy néhány kérdés alapján kizárni a jelenlétét. Talán nem is csoda, hogy sokan még mindig “divat betegségnek” tekintik, amolyan univerzális kifogásnak, aminek a megléte (elvileg) nehezen ellenőrizhető, de szinte bármiért okolható.

Hogy megértsük miért ennyire nehézkes konkrétumokban beszélni róla, nézzük meg egy kicsit közelebbről: miről is szól alapjában véve az inzulinrezisztencia?

Szervezetünknek az életben maradáshoz energiára van szüksége, amit a bevitt táplálékból nyer: az elfogyasztott tápanyagokat (pl. szénhidrátokat, fehérjéket, zsírokat) alakítja át energiává, amit aztán vagy felhasznál, vagy elraktároz. Ez a folyamat, vagyis a sejtjeink normális működéshez szükséges energiával való ellátása a szervezetünk egy nagyon-nagyon alapvető folyamata. Ha itt porszem kerül a fogaskerekek közé, annak nagyon sokféle következménye lehet, hiszen a szervezet egészére kihatással van.

Márpedig inzulinrezisztencia esetén éppen ez a nagyon alapvető folyamat borul fel: kommunikációs zavar támad a sejtek szintjén. A vérárammal érkező cukrot az inzulin nevű hormon lenne hivatott bejuttatni a sejtekbe, kapcsolódva a sejtek inzulin receptoraihoz, melyek így feléve azt, energiához jutnak. IR esetén ennek a kapcsolódásnak a hatékonysága csökken: a sejtek rezisztensek (ellenállóak) az inzulinnal szemben, így az nem tudja elvégezni a feladatát.
Emiatt aztán a sejtek hoppon – illetve éhen – maradnak, a cukor pedig a véráramban, azt a jelzést küldve az inzulin termeléséért felelős hasnyálmirigynek, hogy még több és több inzulinra van szükség. Így aztán – jobb esetben – végül lecsökken a vércukorszint.


Bara régi motoros IR-es, PCOS-es, 3 gyerekes anyuka és életvitel-életmód fejlesztő

Sok szeretettel mutatjuk be Önöknek  Máth-Bálint Barbarát, akivel már évek óta érik ez az együttműködés.

Személyesen is érintett, és az Endocare csapatát, kezdetektől ismeri. Számos olyan témában jártas, mellyel pácienseink többsége küzd. Zászlójára tűzte ki, hogy szeretne nőtársain segíteni, kapaszkodót keresni, edukálni, hogy a futás öröm legyen és ne zsákutcába vezessen. Fogadják szeretettel személyes bemutatkozását, amivel betekintést nyújtunk mivel is foglalkozik, mi mindenen ment már ő is keresztül a gyógyulás reményében.

Máth-Bálint Barbara (Bara) vagyok, Életvitel és életmód fejlesztő, régi motoros IR-es, PCOS-es, két kislány és egy pici fiú anyukája, no meg az IRánytű Blog írója.

Saját IR-es és PCOS-es útkeresésem sok-sok évvel ezelőtt, az azóta általam is képviselt komplex kezelés 4 pillérének (Étrend, Sport, Gyógyszer és Lélek) mentén kezdődött. Mára ezekből "csak" az életmód 3 pillére maradt, hiszen a gyógyszereket még az első várandósságom idején elhagyhattam. 

Ami az inzulinrezisztenciát és a PCOS-t illeti, ezek ketten kiskamasz korom óta – azaz bő 20 éve – útitársaim, együtt nőttünk fel. Mára békésnek mondható a viszonyunk, de nem volt ez mindig így.

Az idők folyamán volt alkalmam sok mindent látni és megtapasztalni, míg a félrekezelések és mélypontok után a javulás útjára léphettem. A “menün” szerepelt a legtöbb klasszikus fogás: a foghegyről odavetett megállapítást – mely szerint “nem nagyon lesz gyerekem” – fogamzásgátló, hormongyógyszerek, műtét és a magukat mindezek ellenére makacsul tartó, sőt romló tünetek követték.

Évek teltek el a kiútkereséssel. Akkoriban közel sem tudtunk még annyit ezekről az állapotokról, mint ma, így az információhiány is megnehezítette a dolgom. Az internet is csak elterjedőben volt, hol voltak még akkor a témával foglalkozó oldalak, blogok, vagy az erre specializálódó orvosok, a pillérek és a komplex kezelés… Iskola mellett dolgozó diákként pedig nem csak az jelentett kihívást, hogy megtaláljam a számomra megfelelő utat, de a feltételeket is meg kellett teremteni, hogy elindulhassak rajta.

Hosszú évek kálváriája után, 2006-ban jutottam el az orvosomhoz, Dr. Tűű László endokrinológushoz. Már az első talákozásunkkor komolyan vett: engem, a panaszaimat, a tényt, hogy nekem nem jó így és változtatni szeretnék. Nála rövid úton fény derült a PCOS-re, és az akkoriban még újdonságnak számító inzulinrezisztenciára is – valószínűleg egyike lehettem az elsőknek az országban, akik már célzottan erre kaptak gyógyszeres kezelést.

Számomra a diagnózis egyfajta katarzis volt. Végre volt neve is ennek a sunyi, láthatatlan szörnynek, akivel oly’ régóta birkóztam, és akinek a létezését – a tünetek ellenére is – tagadták az addigi orvosok. A tudat, hogy igazam volt és helyesen értelmeztem a testem jelzéseit, alapvetően felszabadító volt. Ahogy az érzés is, hogy végre jó úton vagyok.

Akkoriban a komplex kezelés pillérei még csak kialakulóban voltak.

Az irányokat tudtuk nagyjából: kiegyensúlyozott étrend, rendszeres mozgás, lelki egyensúly…

A sport adott volt, 12 éves korom óta része az életemnek, így ennek bevezetésével nem kellett bajlódnom. Legfeljebb azzal, hogy tanulás, család, munka mellett is jusson rá legalább nagyjából annyi idő, mint szeretném. Szeretek mozogni, mindig is szerettem, számomra a sport egyszerre fizikai és lelki pillér is.

A lélek dolgaival tudatosan foglalkoztam már jóval azelőtt is, hogy ez a “lelki pillér” elnevezést kapta volna. Még ha a legnagyobb harcokat nem is az IR, PCOS hozta az életembe, ezekkel kapcsolatban nekem is meg kellett vívnom a magam csatáit.

Utolsóként az étrend került a helyére. Igaz éveken át meg voltam róla győződve, hogy én “odafigyelek” arra, amit eszem, valójában elég messze jártam attól, amire a szervezetemnek szüksége lett volna. Bőven volt még hová fejlődni, mind elméletben, mind gyakorlatban.

Az eredmények nem is várattak sokat magukra. Első kislányom érkezése 2013-ban több szempontból is fordulópont a történetemben. Természetesen a legjelentősebb, elemi élmény maga az anyaság – a várandósság, a szülés, a kisbabás családdá válás – volt.

Az inzulinrezisztencia és a PCOS miatt mind az orvosaim, mind a saját részemről sok odafigyelést igényelt a babavárás. Ezzel együtt minden jól alakult, és a vele való várandósságom alatt hagyhattam el a gyógyszeres kezelést is. Az ő születése után az egyik nagy célom az volt, hogy ne is kelljen már visszatérni a gyógyszerekhez.

Két kislány és egy kisfiú anyukájaként egészen újfajta motivációt találtam arra is, hogy tegyek önmagamért, az egészséges, boldog, és hiteles életért. Hiszen nekik egy fitt, életvidám anyukára van szükségük még sok-sok éven át, aki nem csak hogy “bírja a tempót”, de követésre érdemes példát is tud mutatni.

Évek óta foglalkozom sorstársak támogatásával. Az önkéntes munkát és blogolást kiegészítve az egészséges életmód fejlesztésével, illetve

Inzulinrezisztencia és PCOS Mentorként segítem a hozzám fordulókat.

Az én területem az, ahol a többi szakemberé (orvos, dietetikus, edző, stb) összeér, illetve amit ők idő/kapacitás híján esetleg nem fednek le. Közöttük segítek eligazodni, az előírt terápiát a mindennapokban kivitelezni, megoldásokat, saját utakat megtalálni, lelket ápolni.

Személyes bemutatkozásomról bővebben az alábbi linken olvashatnak:

https://mathbarbara.hu/bemutatkozom/

 

Alapvető szemléletem, hogy hosszú távon élhető, rugalmas, több lábon álló rendszerként érdemes az egészséges életmódot felépíteni, korlátok helyett kapaszkodókkal, lemondások helyett arra fókuszálva, hogy mi minden jót adunk meg magunknak. Szívemcsücske területek a babavárás, anyaság és a gyerekek prevenciója.

Úgy tartom, hogy ismerni egy probléma megoldását, csak az egyik fele a sikernek. Képessé is kell válni a megoldás kivitelezésére. Gyakorlatban és hosszú távon akkor változtathatunk sikeresen, ha erre megtaláljuk a magunk számára legmegfelelőbb, a saját életünkben legjobban kivitelezhető utat. Hiszem, hogy mindenki, aki keresi meg is találhatja a személyes válaszait, képes lehet fejlődni, változni, tenni azért, hogy az élete jobb legyen.

Nagyon örülök, hogy immáron a segítő oldalon hozzájárulhatok az orvos csapat háttérmunkájához.

Hamarosan találkozunk.


Tinédzserek és a szexualitás

A fiatalkori szexualitás és az azzal kapcsolatos nemkívánatos következmények, mint például a terhesség vagy a különböző nemi betegségek megelőzése szinte mindenütt probléma a világon, amelynek megoldásában az egészségügy, az oktatás és a családok összehangolt együttműködésére, egyfajta párbeszédre volna szükség. Ezért rendkívül fontos tehát, hogy szülőként képben legyünk azzal, hogyan segíthetjük gyermekeinket biztonságos érzelmi, illetve szexuális kapcsolatok kialakításában, hogy minden téren egészséges és tudatos felnőttekké válhassanak, - erről beszélgetünk Dr. Babay Lilla szülész-nőgyógyásszal.

Mind sürgetőbbé válik a fiatalok mihamarabbi, részletes edukálása e témában, hiszen egyre korábban kezdik el a szexuális életet.

Vajon pszichés fejlődésük párhuzamban áll testi fejlettségükkel? Ez korántsem biztos, hogy így van, a statisztikák szerint hazánkban a fiatalok rendkívül kevéssé tájékozottak a szexualitást érintő kérdések kapcsán. Már 15 éves kor előtt el kellene kezdeni a felvilágosítást a gyerekek körében.

Dr. Babay Lilla szülész-nőgyógyászt számos fiatal páciens keresi fel, így tudja, mire kell leginkább odafigyelni az ő esetükben. „Nőgyógyászként elmondhatom, hogy a nőgyógyászati betegségek megelőzése és az egészségtudatosság a fiatal generációban kiemelkedően fontos: rendeléseimen egyre több rendkívül tudatos fiatal vesz részt, akik nagy örömömre egyre tájékozottabbak és érdeklődőbbek a fogamzásgátlás, méhnyakrák megelőzés és női működések témakörében.”

Hogy valóban célt érjenek a szexualitással kapcsolatos edukációs törekvéseink, az elméleti és gyakorlati teendőkre, pszichológiai körülményekre is fel kell készítenünk a gyerekeket. A gyakorlati teendők elsajátításához az ellenőrzött keretek között zajló, nőgyógyásszal történő egyeztetés remek megoldás az aktív nemi élet megkezdése előtt.

Pontosan mikor szükséges az első nőgyógyászati vizsgálat és mi ennek a menete?

„Anyuka és lánya is sokszor zavarban van, amikor először érkeznek hozzám vizsgálatra. Ez teljesen természetes, azonban a rendelésen lévő oldott hangulat, sok beszélgetés és közvetlen légkör sokat szokott segíteni a gátlások oldásában – mondja Dr. Babay Lilla.

„Első körben fontos tisztázni, hogy mikor kell tinédzserkorban orvoshoz fordulni:

  • A nemi élet megkezdése előtt, panaszmentes esetben vizsgálatot rutinszerűen nem javasolunk, azonban ekkor célszerű lehet átbeszélni a fogamzásgátlási lehetőségeket, s hogy mikre kell ügyelni a védekezéssel kapcsolatban. Ha viszont már túl van az első aktuson, akkor pedig a különféle szűrővizsgálatokról szükséges egyeztetni. A nemi élet megkezdése után ugyanis rendszeres, éves szűrés javasolt. Ezek nem járnak fájdalommal, viszont hozzátartoznak ahhoz, hogy a kislányok felelősségteljes, tudatos nővé váljanak, akik óvják nőiségüket, odafigyelnek a testükre” – teszi hozzá a szakértő. Panaszok esetén a nemi élet megkezdése előtt is indokolt a nőgyógyászati vizsgálat.

Ha az alábbi tüneteket tapasztalja lányánál, azonnal fordulj orvoshoz!

A Doktornő mindig javasolja az anyukáknak, hogy maradéktalanul keressenek fel orvost mindenféle szokatlan tünet esetén, akkor is, ha még nem él nemi életet a lányuk.

Mi számít szokatlan tünetnek?

  • hüvelyi fájdalom, megváltozott hüvelyi folyás
  • kellemetlen, szurkáló érzés a köldök alatt
  • bármiféle eltérés a szeméremtesten (viszketés, fájdalom)
  • kóros szőrnövekedés (hason, fenéken és a comb belső felszínén megjelenő makacs szőrszálak)
  • a mellekben tapintott csomó

Ezenkívül akkor is el kell látogatni a nőgyógyászhoz, ha túl korán jött meg az első menstruáció, mondjuk lánya 10 éves kora előtt, vagy ha már elmúlt 15 éves, de még mindig nem menstruál. Vagy megjött neki, de panaszokat okoz (egy rendes menstruációt meghaladó a mennyisége, romlást okoz az életminőségben, erős fájdalommal jár vagy kifejezetten rendszertelen)” – sorolja az eseteket Dr. Babay Lilla.

Első vizsgálat menete: amennyiben az első együttlét még nem történt meg, akkor az emlővizsgálaton kívül külső szeméremtesti vizsgálatot és a has áttapintását, ezt követően hasi ultrahangot végzek. Amennyiben a szűzhártya már átjárható, hüvelyi vizsgálat, méhnyak szűrés és hüvelyi ultrahang egészíti ki a vizsgálatot” – foglalja össze Dr. Babay Lilla.

4 tipp mikor kísérje el lányát nőgyógyászhoz!

  • 14 éves kor alatt kötelező, hogy bent legyen a szülő nőgyógyászati vizsgálaton. Fogamzásgátló tablettához is szülői beleegyezés szükséges. Fontos tudni, hogy a túl korán elkezdett fogamzásgátló tabletta a növekedés idő előtti lezárulásához vezethet (erről a kezelőorvosotok is fog tájékoztatni, de célszerű már otthon is felvetni ezt a fontos információt.)

  • Ha gyermeke betöltötte a 14. életévét, de még nem múlt el 16 éves, akkor is csak szülői beleegyezéssel mehet nőgyógyászhoz, viszont tablettát már felírhat neki az orvos, aki nagy valószínűség szerint erre is a szülő beleegyezését fogja kérni. A serdülő lányok gyakran figyelmetlenek, így mindenképpen kövesse nyomon, hogy gyermeke évente menjen el szakorvosi vizsgálatra a tablettaszedés miatt.

  • Ha a lánya már elmúlt 16, akkor jogilag ugyan korlátozottan hozhat önálló döntéseket, de jó ötlet lehet átbeszélni, hogy mit szeretne: legyen bent vele vagy sem. A szülő részéről is megnyugtató, ha hallja-látja mi történik gyermekével az első vizsgálatok alkalmával.

  • Amint betöltötte 18. életévét a gyermeke, onnantól kezdve jogilag már nem kötelező a beleegyezését kérnie sem a vizsgálathoz, sem a fogamzásgátló, de még a sürgősségi tabletta felírásához sem. Viszont, ha egy olyan egészséges anya-lánya kapcsolat kialakítására törekszik, ahol egymás szövetségesei, akkor lánya bizalommal fog fordulni tanácsért a jövőben is. Ezért is fontos, hogy már egészen kislány korától kezdve bátran beszélgessen vele ezekről a témákról!

Reméljük hasznos információkat talált cikkünkben és ha eddig még nem beszélgettek otthon az első nőgyógyászati vizsgálatról, talán most itt az idő.

A Doktornő szakmája iránt végtelenül elkötelezett. Kedves, nyitott és odaadó személyiségével hamar megtalálja a fiatalokkal a közös nevezőt.

Forduljanak hozzá bizalommal! Nála lánya a legjobb kezekben lesz.

Rendelési ideje:
kedd 8:00-13:00

Online bejelentkezéshez kattintson ide!

Rendelés helye:
Endocare Intézet
1037 Budapest, Bokor u. 17-21. fszt.

 

 

 

 

 

 

 


Sikeres Terhességhez Speciális Diéta

Dr. Tűű László interjúja

Többszörösére növelhető az esély a lombik programban résztvevők számára illetve a spontán terhességek esélye is jelentősen megnőhet egy speciális, diétás eljárással, amelyet az EndoCare Intézet dietetikai divíziója dolgozott ki. A lombik programhoz kötött diétás időszakban az eddigi eredmények azt igazolták vissza, hogy a speciális diétás eljárás mellett, a javuló hormonális környezetben a petesejt minősége is javult, amelynek következtében az IVF beavatkozások sikeressége jelentősen növekedett. Intézetünknek egyre több olyan páciense is van, akik esetében a lombikra készülés időszakában a spontán teherbeesés is létrejött. A speciális eljárásról beszélgettünk az EndoCare intézetvezető endokrinológusával, dr. Tűű Lászlóval.

Hatalmas és látványos a különbség azon páciensek teherbeesési eredményei között, akik készség szinten sajátítják el a nekik, vagyis személyre szólóan az Ő életritmusukhoz és alkatukhoz igazított diétát, valamint azok között, akik részt vesznek ugyan a dietetikai oktatáson, bizonyára be is tartják az alapdiétát és szedik a megfelelő gyógyszereket, de nem várják meg, amíg az életükre formálja a dietetikus specialista a napi étkezést. Vagyis nem tudatosul, hogy ez a diéta, egy ilyen fontos életszakaszban nem merülhet ki egy egyszerű szénhidrát diétában – hangsúlyozza dr. Tűű László. Ennél többről van szó. Én magam számtalanszor elmondom ennek az étkezési rendnek, ennek a módosított diétának az alapjait, de arra az endokrinológiai rendeléseken nincs lehetőség, hogy a ciklushoz igazított, napi szintre és étkezésekre lebontott fehérje, szénhidrát és ásványi anyag bevitelt folyamatosan kontrolláljuk. Ezeket a finomságokat, amelyek valójában a kulcsát jelentik ennek a diétának, kifejezetten az erre specializálódott dietetikus képes kontrollálni és igazítani. Az elméletünkhöz az eljárás kidolgozása Dusa Fanny dietetikusunk nevéhez fűződik.

Vagyis elengedhetetlen az egyéni vizsgálati eredményekhez, az egyéni életritmushoz illetve az egyéni alkathoz igazított diéta?

Így van. Nincs két egyforma eset, mégha a problémák szinte ugyan azon alapokon nyugszanak is. Hozzánk igen gyakran érkeznek úgy páciensek, hogy már túl vannak egy, esetleg több sikertelen lombik programon. Az pedig, hogy spontán teherbe essenek, már évek óta szóba sem került esetükben. Mégis, e gondos, figyelt és követett változtatásnak köszönhetően pácienseink egyik csoportjánál létrejön a terhesség a speciális diéta hatására anélkül, hogy bármilyen beavatkozás történt volna, illetve megfigyeltük, hogy ezen pácienseink másik csoportjánál még a lombikhoz szükséges (petefészek) stimuláció előtt megfogan a baba, vagyis valamelyik ciklusban bekövetkezik a spontán terhesség.

Mi történik a szervezetben ezen speciális diéta alatt? Mi változik meg, hogy a női szervezet befogadóvá válik a fogantatásra és a magzat kihordására?

Olyan speciális diétát ajánlunk, amely elősegíti a jobb minőségű petesejtek képződését. A jobb minőségű petesejtek pedig növelik a teherbeesés esélyét. Ebben a dietetikai rendszerben, amelyet kidolgoztunk, nemcsak a szénhidráttal foglalkozunk. Jóllehet az inzulinszint változtatásával befolyásolhatjuk olyan hormonok változását a szervezetben (pl. növekedési hormon) amelyek napok, órák alatt képesek reagálni és „felpörgetni” az inzulin befolyásolta petefészkeket a megfelelő állapotra. A növekedési hormonról érdemes tudnunk, hogy a 14-16 éves korunk között a legintenzívebb, ugyanakkor csökkenése befolyásolja a petefészkek működését (ösztrogén tartalom). Egy 30 éves hölgy növekedési hormon szintje a serdülő kora előtti állapotnak felel meg. Emiatt csökken a petefészkek válaszkészsége. Ugyanakkor e speciális diétában nagyon pontosan behatárolt, hogy mennyi plusz fehérje, ásványi anyag, és egyéb más alkotóelemek bevitele ideális az adott páciensnek és milyen időpontban, hogy optimális környezet teremtődjön a fogantatáshoz.

Mit jelent az, hogy többszörösére növekedhet a teherbeesési esély a speciális diéta alkalmazása esetén?

Azt jelenti, hogy legalább háromszor annyi terhesség jön létre a speciális diéta mellett, mint nélküle. Jelenleg 90 pácienssel foglalkozunk Intézetünkben, akik számára a laboreredmények egyértelműen javasolták a lombik eljárást, még nem mindegyikük tart a felkészülés időszakában. Az elmúlt hónapokban 37-ből 17 olyan páciensünk esett spontán teherbe, vagy lett sikeres a lombik program, akik a speciális diétás eljárás segítségével kezdték meg a felkészülést. Ez a szám, ahhoz képest, hogy ezek a kismamák már számos lombik és más próbálkozáson, keserű tapasztaton voltak túl, mire ide eljutottak, kifejezetten nagy szám. Jelentős sikeraránnyal alkalmaztuk tehát az általunk kidolgozott elmélethez a gyakorlatot. Természetesen mind a 37-üknek lehetősége volt arra, hogy e speciális diétás és kontrollos programot alkalmazzák, és ezt hangsúlyoznám – emeli ki dr. Tűű László – azonban mindig a pácienseké a döntés, hogy mennyire érzik át ezeknek az életmódváltással járó diétás terápiáknak a fontosságát, súlyosságát a saját esetükben.

Ez azt jelenti, hogy esetükben a lombikos eljárás, vagy egyéb próbálkozás nem volt sikeres?

Igen, azt jelenti. A lombik eljárások sikeressége Magyarországon 30-37 százalék között mozog, vagyis a beültetések több, mint 50 százalékánál nem születik meg a várt gyermek. Ezen az arányon változtatni hatalmas munka. Mi, jelenleg ezzel az egy dietetikai protokollal tudjuk növelni a sikeres terhességek arányát.

A statisztikák szerint a férfiak nemzőképessége romlik az utóbbi évtizedekben. Számukra ez, vagy hasonló diéta nem alkalmazható?

Ez a következő periódus feladata számunkra itt az IntézetbenAzon vagyunk, hogy változtassunk a jelenlegi számokon…..

EndoCare Intézet


Speciális Diéta A Sikeres Terhességekért II. Rész

Az előző cikkünkben dr. Tűű László, intézetünk vezető endokrinológusa beszélt arról a gyakorlatban is alkalmazott, új dietetikai módszerről, amelynek segítségével háromszor nagyobb eséllyel lesznek sikeresek a lombik beültetések, mint korábban és többszörös az esélye annak is, hogy már a felkészülési szakaszban, de még a stimuláció előtt spontán megfoganjon a várva várt gyermek. A dr. Tűű László vezette orvosszakmai, elméleti háttérhez Dusa Fanny dietetikus dolgozta ki a speciális diéta gyakorlati elemeit. Interjúnkban ennek részleteiről beszél Dusa Fanny.

A sikertelen lombik beültetésekhez kötődően felfedeztünk egy mintázatot páciensek kórtörténetében. A legfontosabb, hogy az intézetünkbe jelentkező páciensek esetén legnagyobb részben szénhidrát anyagcserezavar áll a háttérben. Ezen betegek nagy részénél ugyanakkor úgynevezett minőségi alultápláltság figyelhető meg. Ami azt jelenti, hogy a fogantatáshoz illetve a terhesség kihordásához szükséges „energia” nem áll rendelkezésükre. Magyarul, a korábbi, nem megfelelő diéta hatására gyakorlatilag a szervezetük ellátatlan – gyakran egyenesen éhezik. Az energiahiányos állapot esetükben úgy működik, hogy bár életfunkció szerint minden működik – hiszen a szervezet kompenzál – ugyanakkor a reprodukciós képességhez szükséges jellemzők egyszerűen hiányoznak. Ez igaz arra a betegünkre is, aki inzulinrezisztenciában szenved és arra is, aki cukorbeteg.

Tudni kell, hogy a szervezet energia egyensúlyának visszaállításához 85 nap szükséges. Bizonyos feltételekkel rövidebb idő is elég, de ez a 85 nap kell ahhoz, hogy a tüsző kezdeményből egy érett, erős, „bivaly erős” petesejt álljon rendelkezésre. Nem véletlen tehát, hogy a petefészkek inzulin receptor ellátottsága kimagasló a női szervezetben. Ahhoz, hogy az egyensúly visszaálljon, először a szénhidrát anyagcserét szükséges kezelni. Ez nem egyenlő azzal, hogy „üldözzük” a szénhidrátot az étkezésünkből! Sőt! A minőségi szénhidrátra szükségünk van! Jelenleg az az üzemanyagunk. Csak nem mindegy, hogy milyen minőségű szénhidrátot eszünk, az sem, hogy mikor, és az sem, hogy mennyit.

 

Ez eddig pont olyan, mint egy normál IR diéta. Jól érzékeljük?

Majdnem, de itt jön a kisbetűs rész. Amikor egy lombik programhoz a petefészkek stimulációja elkezdődik, fontos, hogy megfelelő petesejt képződjön. Azonban az is lényeges, hogy a petesejt minősége megfelelő legyen! Ekkor kezdjük azt a speciálisan, napi és étkezési időszakokra lebontva, a leletei, az állapota és étkezési szokásai alapján felépített diétát kialakítani és ha szükséges akár kétnaponta kontrollálni, amely segít a szervezetnek az egészséges, érett és minden szempontból minőségi petesejtet előállítani. A stimuláció időszakának felénél kiszámolt, átgondolt fehérje mennyiséggel támogatjuk a szervezetet.

Fontos, hogy ebben a diétában nem használunk semmilyen mesterséges anyagot (pl. fehérje por), kizárólag valódi élelmiszereket, mert a szervezetnek nem ilyen típusú anyagokra van szüksége – még ha ajánlják is -, mert nem azt a hatást érjük el vele a szervezetben, amelyre szükség van. A titok nyilván a részletekben rejlik!

 

Hányszor változhat a diéta ebben a periódusban? Hogyan lesz az én, saját, minőségi „terápiám”?

Annyiszor változik a diéta, ahányszor szükséges! Ez egy folyamatos kommunikáció a páciens és köztem, a páciens és az orvos között az orvos és ismét csak én köztem.

A számokban sokan hiszünk. Ezek a számok, amelyek az elmúlt hónapok eredményei azt mutatják, hogy akikkel úgy vágtunk bele a lombik beültetésbe, hogy az egyenként személyre szabott, napra és órára lebontott dietetikai eljárást követték, számukra vagy a lombik beültetés lett sikeres (egy vagy több sikertelen próbálkozás után), vagy még a stimulációs időszak előtt, a diéta hatására megfelelő petesejtet termeltek a petefészkek. Így a spontán megfogant terhességgel gyakorlatilag le lehetett mondani a tervezett lombik eljárást. Ez utóbbiak esetében kivétel nélkül az volt az előzetes diagnosztikai vélemény, hogy a spontán teherbeesési esélye gyakorlatilag zéró.

Az is igaz ugyanakkor, hogy azok a lombikra várakozó pácienseink, akik valamilyen oknál fogva nem kívánták a speciális diétát bevonni a mindennapjainkba, megelégedtek az „egyszerű” diétával, vagy esetleg kifejezetten inkább a gyógyszerek hatásaiban bíztak, az időben párhuzamosan zajló, a fentebb említett sikerekkel ellentétben, sajnos egyikük beültetése sem volt megfelelő alapokra helyezve. Így vagy már a beágyazódás sem volt sikeres esetükben, vagy a kritikus időszakban elveszítették a babát. Ehhez a speciális diétához mindenképpen szükséges kitartás és figyelem…… a siker érdekében azonban ez a speciális diétával tölthető időszak már igazán kis lépés ahhoz, hogy minden páciensük megalapíthassa szép lassan a saját családját.

EndoCare Intézet


Sikertörténet: Egészséges terhesség PCOS, IR…

SIKERTÖRTÉNET: EGÉSZSÉGES TERHESSÉG PCOS, IR…

baba”. A PCOS diagnózisa után inzulinrezisztencia vizsgálat következett… Majd sok más egyéb probléma is felmerült, ám mindezeken túljutva most már boldogan várja babáját a kismama.

A kezdetek – PCOS és inzulinrezisztencia vizsgálat

Rozina 7-8 éve kezdett el járni dr. Tűű László endokrinológushoz. A policisztás ovárium szindróma (PCOS) diagnosztizálása után kereste fel Tűű doktort, majd nála az inzulinrezisztencia vizsgálat eredménye is pozitív lett. Az inzulinrezisztencia nagyon gyakran velejárója a PCOS-nek. A vizsgálatok kimutatták a trombofília örökletes jelenlétét a szervezetben (hajlam a trombózis kialakulására), és az ellenanyag-termelés fokozott jelenlétét is, amely a kilökődésért, vagyis a magzat elvesztésért felelős. Illetve az eredmények egyértelműen mutatták a partnerrel szembeni fokozott reaktivitást is. Minden olyan jelen van Rozina szervezetében tehát, amely gond, egyenként is kihívás az orvos számára, így együtt, halmozottan viszont kifejezetten nehézségekkel teli. A kilökődés esélyének magasabb kockázata miatt a lombikprogram sem jelenthetett – a magas vetélési kockázat miatt – megfelelő alternatívát Rozinának.

„Én nem voltam annak híve, hogy gyorsan lombik….mert valami oka van annak, hogy a terhességeim az elmúlt tíz évben vetéléssel végződtek. Azt szerettem volna, ha megtaláljuk, miért reagál így a szervezetem a várandósságra”

– kezdi az elején Rozina, aki 39 évesen, sok év küzdelmes kivizsgálásai után, egészséges terhességben várja az első babája megszületését.

Dr. Szakács Zoltán nőgyógyásszal már 2014-ben elkezdték a vizsgálatokat, hogy felkészüljenek a babaprojektre, azonban menet közben kiderültek a már említett problémák. A szervezetet tehát „át kellett állítani”, a terhesség számára ideális állapotra.

Az EndoCare intézetben, Tűű doktor javaslatára Nas Katalin belgyógyász doktornő vette át Rozina kezelését.

„Úgy érzem, ő teremtette meg a feltételeket ahhoz, hogy ez a baba megmaradjon. Több korai vetéléssel végződött terhességem is volt az elmúlt években, de ez a baba megmaradt, amiért nagyon hálás vagyok a sorsnak. Nas doktornő olyan terápiát készített számomra, pontos utasításokkal, étrenddel, naplóval és rendszeres kontrollal. Ez segített abban, hogy a szervezetem stabilan megtartsa a terhességet.

– mondja büszkeséggel teli örömmel Rozina.

Személyre szabott kezelés

Az elmúlt öt év kivizsgálásainak pontos eredményei megmutatták Rozina kezelőorvosának, dr. Nas Katalinnak, hol lehetnek elrejtve a terápia folyamatában a „csapdák”, amelyek ismét hátráltathatták volna annak lehetőségét, hogy Rozina egészséges terhességben, a vetélés fokozott kockázata nélkül hordja ki a terhességét.

„Minden orvos véleményét megfogadtam, Szakács doktorét a maga területéről éppúgy, mint Nas doktornőét, aki belgyógyászként, endokrinológiai alapossággal tudatosította bennem a személyre szabott diétám lényegét. Azt, hogy diétázni kell, és sokat mozogni, sportolni, addig is tudtam, és alkalmaztam is. De azt, hogy például a reggelinél, a gyógyszerek után mikor, mennyi idő után és milyen mennyiségű szénhidrátot kell bevinni a szervezetbe, azt Nas doktornő magyarázta el, és követte erősen. Elmondta, hogy miért nem díjazza a szervezet, ha reggel tejet iszom, és mit igyak helyette. Tehát nem eltiltott bizonyos ételektől, hanem élhetővé tette számomra a diétás mindennapokat, így én is könnyebben kezeltem a helyzetet” – mondja határozottan Rozina.

Az életminőség megtartása rendkívül fontos, ha hosszú diétára vagyunk kényszerülve. Rozina, a doktornő utasításai nyomán úgy érezte, olyan figyelmet kap, amelynek eredményeként a szervezet is megérzi lassan a megújulást. Ezekben a hetekben, a várandóssága alatt is betartja az orvosok javaslatait, s a baba szépen fejlődik.

Javasolt vizsgálatok

„Ha az orvos ajánlja, hogy menjünk el azokra a vizsgálatokra is, amelyek egy problémamentes fogantatás utáni terhességnél nem feltétlenül fontos, akkor természetesen elmegyünk. Így valójában több alkalommal járunk orvosnál, különböző kontrollokon, mint normál esetben, de nem gond. Az a fontos, hogy eddig sehol nem kérdőjelezték meg, hogy a baba megfelelően fejlődik-e, minden vizsgálati eredmény után jó érzéssel vártuk a következő periódust, voltam Ladányi Anikó doktornőnél is magzati szívultrahang vizsgálaton, ez is egy javasolt vizsgálat a terhesség 18-22. hetében, Ő is mindent rendben talált. Miért hagytuk volna ki épp az élet motorját jelentő kis szív anatómiai vizsgálatát? Nekünk ez egy olyan csoda, hogy a mai napig nem tudunk betelni vele, hogy itt van és fejlődik. Így számunkra minden egyes tünet, például, hogy fáj a derekam, vagy a hasam, örömteli fájdalommá válik és egyáltalán nem igazi fájdalomnak élem meg” – meséli mosolyogva Rozina, aki júliusra várja első babája születését.

S vele együtt mi is hasonló izgalommal várjuk, hogy a baba megérkezzen, az édesanyja a kezében tarthassa és elkészülhessen az első családi fotó.

Jó egészséget kívánunk! S egyben köszönjük, hogy megosztotta velünk a történetét!


HPV VÍRUSFERTŐZÉS – 1. rész

Dr. Bakó Claudia nőgyógyász szakorvosunkat kérdeztük a HPV fertőzésekről.

Ma már nagyon sokat hallani erről e betegségről, hiszen rengeteg információ érhető el az interneten, illetve a szakirodalomban is. Mégis nagy zűrzavart okoz a HPV, mint téma, főleg a gyakorlati kérdések tekintetében. Mi az, ami fontos? Mi az, ami adott személyre vonatkozik?

Tudni kell, hogy napjainkban az egyik leggyakoribb fertőzésről van szó, ami előfordul a nemi élet kapcsán. Akár több HPV fertőzésen is áteshetünk életünk során, de legalább 1-szer megfertőződünk. Többnyire nem jár tünettel, emiatt nehéz is felismerni célzott vizsgálat nélkül, kivéve akkor, ha nemi szemölcs (condyloma) megjelenése is kíséri a fertőzést.

A fertőzések szempontjából ezek alacsony kockázatú vírustörzsek, de az alattomos, magasabb kockázatú vírustörzsek fertőzése sem okoz tünetet. 150 féle HPV vírustörzs létezik, ezeknek 40 vírustörzse magas kockázatú a rákos betegségek kialakulása szempontjából, itt elsősorban a méhnyakrák kockázatáról beszélünk.

Az emberek 90%-a élete során átesik ezen a vírusfertőzésen tünetmentesen. A vírusfertőzések mintegy 80%-a el is múlik kb. 1-2 éven belül, távozik a szervezetből. Hosszú távon a daganatos betegségek kockázata növekszik, ha hosszú évekig, évtizedekig hordozunk egy vírustörzset.

méhnyakszűrések alkalmával nem kerül sor automatikusan a HPV szűrésre is. Mást vizsgál a két szűrés, de technikailag hasonló a mintavétel. Félreértés szokott lenni hölgyek körében. A méhnyakszűrés (cytologia) a méhnyak sejtjeinek egészségi állapotát vizsgálja, sejtszerkezeti vizsgálati módszer. A HPV teszt viszont a vírus jelenlétét hivatott kimutatni genetikai módszerrel, DNS alapú módszerrel. Fontos tisztázni, hogy aki méhnyakszűrésen vesz részt automatikusan nem kerül sor HPV szűrése is, ezt külön kérni kell, előre jelezni, hogy ezt a típusú vizsgálatot is kérjük.

A méhnyakrákot megelőző állapotokban szinte minden esetben magas kockázatú HPV vírustörzs mutatható ki. Ha negatív méhnyakszűrés eredményünk van nem jelenti azt, hogy nem lehetünk HPV-vel fertőzöttek.

Rendszeres méhnyakszűrés mellett érdemes HPV szűrést is kérni, azért hogy kiderüljön valaki kockázati csoportba tartozik-e vagy sem. A HPV szűrést nem kell évente elvégeztetni. Legkorábban 25-30 éves kor körül ajánlott elkezdeni a HPV szűrést is.

A következő részben arról lesz szó mi történik, ha HPV fertőzöttek vagyunk, mi a teendő, milyen körülményekre kell odafigyelni.


D-vitamin COVID idején

A D-vitaminról már régóta tudjuk, hogy pozitív hatása van  a csontrendszerre és az izomrendszerre.

Újdonság talán az az információ, különösen  a Covid fertőzések kapcsán, hogy az immunrendszerre történő hatása véd a fertőzésektől, így a Covid19-től is.

D-vitamin hiánya terhesség alatt fokozza az 1TDM számának előfordulását a születés során, de a 2TDM esetén is romlik a glikémiás kontroll. (Forrás: Dr. Putz Zsuzsanna)

A D-vitamin hiánya ezeken kívűl fokozza  az autoimmun pajzsmirigy betegségek előfordulását, így a Hashimoto thyreoiditis és a Basedow kórt egyaránt (Forrás: Dr. Bodor Miklós)

Ezért nagyon fontos, hogy az év minden szakában és különösen a terhesség alatt pótoljuk a D -vitamint.


A meddőség oka lehet az alacsony D-vitaminszint

A MEDDŐSÉG OKA LEHET AZ ALACSONY D-VITAMINSZINT

A D-vitaminról ma már tudjuk, hogy az autoimmun, idegrendszeri és daganatos betegségek kialakulásában fontos szerepet játszik, de az alacsony D-vitaminszint a teherbe esést is nehezíti. A D-vitamin és a meddőség kapcsolatáról dr. Nádory Éva belgyógyász, az Endocare Endokrinológiai Centrum szakorvosa írt.

A D-vitamin

A szteroid felépítésű, hormonszerű molekulának két formája van: A D3 vitamin, amely a szervezetben szintetizálódik, valamint a táplálékkal bevitt D2 vitamint, mely a szervezetben alakul D3 vitaminná.

A D-vitamin több táplálékban előfordul: halban, halmáj-olajban, tejben, tojásban, margarinban. Ezek fogyasztása túlsúlyos és leendő kismamáknak különösen ajánlott. A napi D-vitamin-szükséglet megszerzésében a napfény is fontos forrás. Gyakran előfordul, hogy ezekből a forrásokból a D-vitamin-igény nem fedezhető. Ebben az esetben gyógyszeres kiegészítésre van szükség.

Meddőség és D-vitaminszint

meddőséggel, súlyproblémákkal, PCO szindrómávalinzulinrezisztenciával hozzánk forduló páciensek esetében minden esetben D-vitaminszint-meghatározást kérünk. Tapasztalataink szerint az esetek 80 százalékban a D-vitamin mennyisége nem éri el a minimális 75nmol/l szintet. Túladagolást, 250nmol/l feletti szintet még egyetlen esetben sem tapasztaltunk.

Más egyéb paramétereket is figyelve, a D-vitamin megfelelő adagolása mellett a testsúlycsökkenés megindulhat, a PCOS és az inzulinrezisztencia megszűnhet, és létrejön a kívánt várandósság.

D-vitamin és terhesség

Kismamáinknál (főleg, ha a páciens túlsúllyal küzd) a várandósság ideje alatt fokozottan figyelünk az anyai D-vitamin ellátottságra. Ezt két alkalommal ellenőrizzük a terhesség során, s minden lehetőség szerint igyekszünk a D-vitaminszintet a 110 nmol/l körüli értéken tartani.

Kutatások szerint a túlsúlyos kismamák esetében az anyai D-vitamin sokkal kisebb mennyiségben jut át az újszülöttekbe a köldökzsinórvérből vett minta alapján, még azonos, a sovány és elhízott kismamák vérében mért D-vitaminszint ellenére is, mint a normál súlyú kismamáknál. Ez pedig a magzat csontfejlődési problémáit és elhízásra való hajlamát jelezheti előre. A magzat számára ugyanis az egyetlen forrás az anyai vérből származó D-vitamin.

A D-vitamin ellátottságra tehát – különösen a szénhidrát-anyagcsere zavaraival és (PCOS, inzulinrezisztencia) a meddőséggel küzdőknek, valamint várandósság esetén szükséges és fontos odafigyelni.